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Vasospasmo
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Il mwbwvasospasmo è una mwcavasocostrizione di natura patologica del lume di un'arteria di grandi dimensioni,cite-ref-1[1]cite-ref-2[2] in particolare a livello delle mweqcoronarie o della circolazione cerebrale.cite-ref-0-3-0[3]
Contents
• Clinica
• Diagnosi
• Note
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Eziologia
Un vasospasmo tende a comparire nel 60-75%cite-ref-1-4-0[4] di pazienti colpiti da mwhqemorragia subaracnoidea successiva a mwhgtrauma cranico,cite-ref-2-5-0[5]cite-ref-3-6-0[6] alla rottura di un mwjwaneurisma cerebralecite-ref-0-3-1[3], malformazioni vascolari,cite-ref-2-5-1[5]cite-ref-3-6-1[6] mwnaneoplasie,cite-ref-3-6-2[6] interventi neurochirurgici.cite-ref-2-5-2[5]cite-ref-3-6-3[6]
Vasospasmi mwqgiatrogeni possono verificarsi a seguito di puntura e mwqwcateterismo dell'arteria brachiale: per questo motivo generalmente si tende ad eseguire tali procedure su altri vasi, come l'mwraarteria femorale e quella mwrqascellare.cite-ref-7[7]
Clinica
La comparsa di vasospasmo può determinare una serie di sintomi a seconda del vaso interessato.cite-ref-0-3-2[3]
Vasospasmi cerebrali possono dare sintomatologia compatibile con quella di una ischemia cerebrale, tra cui mal di testa, confusione, intorpidimento, difficoltà a parlare e/o a camminare, debolezza in un lato del corpo.cite-ref-0-3-3[3] Un vasospasmo cerebrale va sospettato in seguito alla comparsa di sintomatologia e deficit focali non altrimenti spiegabilicite-ref-3-6-4[6] (ad esempio in assenza di mwwqidrocefalo ed emorragie intracraniche).cite-ref-1-4-1[4]
Diagnosi
I vasospasmi cerebrali possono essere individuati tramite mwyaeco Doppler transcranico, che evidenzia picchi di velocità nel flusso ematico, segno di un restringimento vasale.cite-ref-1-4-2[4]
Trattamento
La terapia del vasospasmo si basa essenzialmente sull'impiego di mwzwcalcio-antagonisti.cite-ref-8[8]
Vasospasmi intraoperatori tendono a risolversi autonomamente, ed eventualmente possono essere trattati con mwbqnimodipina e mwbgdiltiazem.cite-ref-9[9]
Note
Collegamenti esterni